La manga gástrica o sleeve gastrectomy, es una técnica de cirugía bariátrica puramente restrictiva, en donde se reduce el tamaño del estómago en un 80% causando una saciedad temprana al distender las paredes de este órgano. También se disminuye la sensación de apetito el retirar el fondo del estómago donde se produce la hormona Ghrelina que es responsable de dicha sensación.
En este procedimiento se crea una bolsa de aproximadamente 100 cc, resecándose el resto del estómago y retirándose de la cavidad abdominal. Por tal razón es un procedimiento irreversible. Actualmente es indicado para pacientes con índices de masa corporal de 30 a 40 kg/mt² sin comorbilidades, o para pacientes con índices de masa corporal por encima de 60 kg/mt² que por su alto riesgo requieren un procedimiento inicial restrictivo y posterior a una baja inicial de peso serán llevados a un segundo tiempo quirúrgico para completar la cirugía malabsortiva.
RESULTADOS
- La pérdida de peso es menor que con procedimientos mixtos (restricción + malabsorción), alrededor del 60% del exceso de peso al cabo de 1 año, esto significa que si un paciente tiene 100 kilogramos de exceso perderá 60 kilogramos en ese primer año.
- Al no producir malabsorción de nutrientes la suplementación de vitaminas, hierro y calcio se puede suspender luego del primer año.
- Produce mejoría y/o resolución de las comorbilidades asociadas a la obesidad (dolor de espalda, de rodillas ó tobillos, apnea obstructiva del sueño, alta presión sanguínea, diabetes mellitus y depresión) en un porcentaje del 70% de los pacientes.
