MANEJO DEL ABORTO HABITUAL

La pérdida recurrente del embarazo se define por la presentación de dos o más pérdidas antes de semana 24 de gestación. Aunque aproximadamente el 25% de todos los embarazos reconocidos terminan en aborto espontáneo, menos del 5% de las mujeres experimentan dos abortos espontáneos, y sólo el 1% experimenta tres o más.

Las parejas que han presentado pérdida recurrente del embarazo pueden beneficiarse de una evaluación médica por experto y apoyo psicológico.

CAUSAS DEL ABORTO HABITUAL
  • Alteraciones genéticas constituyen la principal causa de aborto recurrente. Pueden ser hereditarias ó por alteraciones cromosómicas  generadas al azar en el embrión.
  • La posibilidad de que ocurra un aborto espontáneo aumenta con  la edad de la mujer. Después de los 40 años, más de un tercio de todos los embarazos terminan en aborto espontáneo, relancionandose en la mayoría de los casos con anomalías en los cromosomas.
  • Factores endocrinológicos como la diabetes, la resistencia a la insulina, el síndrome de ovario poliquístico (SOP) ó niveles bajos de progesterona, tienen risgo aumentado de aborto.
  • Alteraciones en la anatomía del ùtero también se asocian con aborto de repetición. Existen diversos exámenes diagnósticos que permiten descartar este tipo de alteraciones y plantear el mejor tratamiento en caso de ser necesario.
  • Trastornos inmunológicos y de la coagulación se han asociado también a aborto de repetición.  El Síndrome de anticuerpos antifosfolípidos debe ser estudiado siempre en este contexto y en caso de confirmarse iniciar el respectivo tratamiento.
  • Cada vez más datos sugieren que la alteración de la integridad del ADN de los espermatozoides puede afectar al desarrollo del embrión y, posiblemente, aumentar el riesgo de sufrir un aborto espontáneo, según sea el caso puede ser necesario realizar estudios complementarios al hombre, antes de intentar una nueva gestación.
RECOMENDACIONES

Desafortunadamente, muchos casos  no tienen  explicación aparente. Entre el 60 y el 70% de las parejas que sufren pérdidas recurrentes del embarazo sin explicación tendrán un próximo embarazo exitoso.

Se recomienda:

  • Seguir un estilo de vida saludable.
  • Tomar suplementos de ácido fólico antes de intentar nueva gestación.
  • Dejar hábitos tóxicos como cigarrillo y alcohol.
  • Practicar ejercicio moderado.
  • Controlar el peso pueden aportar beneficios.
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